Исковые заявления
в суд

Образец искового заявления. Иск в суд. Скачать бесплатно

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении вреда в связи со смертью кормильца

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о возмещении вреда в связи со смертью кормильца

 

  Мировому судье ____ судебного участка

____________________ судебного района

_____________________________ области

ИСТЕЦ: ______________________________
(Ф.И.О., адрес)
_____________________________________

ОТВЕТЧИК: __________________________
(Ф.И.О., адрес)
_____________________________________


Цена иска: _____ рублей

Госпошлина: освобождение в соответствии
со  ст. 333.36 НК РФ





ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о возмещении вреда в связи со смертью кормильца





В период с "__"______19__г. по с "__"______19__г. мой муж ______

_______________________ работал на __________________________________,

(указать Ф.И.О.) (наименование организации)

в должности_______________________, выполняя работу __________________

(указать должность)

______________________________ и получая среднюю заработную плату

(указать выполняемую работу)

в размере _________руб. в месяц.

"__"______19__г. на рабочем месте, при выполнении трудовых

обязанностей он погиб ________________________________________________

______________________________________________________________________

(указать обстоятельства, при которых это произошло)

Этот несчастный случай произошел по причине необеспечения

ответчиком безопасных условий труда, что подтверждается ______________

______________________________________________________________________

(указать документы, подтверждающие вину ответчика)

На иждивении мужа находились дети ______________________________

_____________________________________________________________________

(указать имена детей и даты их рождения)

"__"_________19__г. я передала ответчику заявление с требованием

о возмещении вреда, однако ответа не получила.

В соответствии со ст.ст. 1088 - 1089 ГК РФ



ПРОШУ:



1. Обязать ответчика ежемесячно выплачивать мне денежную сумму

в размере среднего заработка мужа, что составляет ____________ руб.

2. Взыскать с ответчика в мою пользу денежную сумму в возмещение

понесенных мною дополнительных расходов в размере ___________ руб.

Приложение:

1. Акт о несчастном случае

2. Копия свидетельства о смерти мужа

3. Справка о размере заработной платы погибшего

4. Копии свидетельств о рождении ребенка

5. Документы, подтверждающие дополнительные расходы

6. Копия искового заявления для ответчика



Подпись

Дата








ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о возмещении вреда в связи со смертью кормильца, образцы исковых заявлений,
исковые заявления в суд, иск в суд
 




 

Исковые заявления
Теги
Бланк искового заявления, форма искового заявления, мировые суды, возмещение вреда, смерть кормильца, арбитражный суд, иск в суд, судебное разбирательство, юрист, адвокат, юридическая консультация, истец, ответчик, мировой судья, судебный участок, скачать бесплатно, возмещение вреда, смерть кормильца, третейский суд, подать иск в суд, госпошлина, выиграть суд, долговая расписка по договору займа, мировой судья, образец искового заявления, иск в суд, образцы исковых заявлений, подать иск в суд, цена иска

_________________________


_________________________