Геморрой, причины и лечение

Геморрой, причины и лечение.

Геморрой – это расширение (варикозное) вен заднего прохода и прямой кишки. Различают геморрой наружный, когда расширенные геморроидальные узлы и вены покрыты кожей и выходят наружу, и геморрой внутренний, когда расширяются внутренние вены, а узлы находятся в прямой кишке.

Многие считают, что болезнь появляется из-за сидячего образа жизни. Однако долгое сидение совсем не обязательно для его появления. Ни запоры, ни частые роды сами по себе не вызывают заболевание у здорового человека. Геморрой появляется тогда, когда нарушается кровоток в венах прямой кишки.

Это одно из самых распространенных заболеваний взрослого населения всех цивилизованных стран. По официальным данным, до 20–25% взрослого населения больны геморроем. Пик заболеваемости приходится на наиболее трудоспособный возраст – 25–50 лет. Чаще болеют мужчины, однако женщины обращаются за медицинской помощью чаще, видимо в силу более внимательного отношения к своему здоровью.



Геморрой - одно из самых распространенных заболеваний в проктологии. Возникает он вследствие расширения сосудистых кавернозных телец и кавернозных вен, находящихся в конечном отделе прямой кишки. Геморрой - заболевание весьма неприятное. Как правило, всегда сопровождается болями, кровотечением, а на более поздних стадиях присоединяется и выпадение геморроидальных узлов. В начале заболевания небольшое кровотечение возникает во время или сразу после дефекации (опорожнения кишечника). Цвет крови обычно алый, но возможно выделение темной крови, иногда со сгустками. На более же поздних стадиях геморроя, когда кровотечение происходит регулярно, зачастую наступает анемия (малокровие).

Помимо генетических причин, геморрой возникает у людей, слишком любящих острую пищу, в которой много перца и других приправ; больные алкоголизмом также часто страдают от геморроя. Довольно известные факторы риска геморроя - малоподвижный образ жизни, постоянное нахождение в сидячем положении. Поэтому от геморроя страдают люди, работающие продавцами, менеджерами, программистами и т.д.

Выпадение внутренних геморроидальных узлов развивается постепенно. В начале это происходит только при акте дефекации, через некоторое время при натуживании, подъеме тяжестей, кашле, чихании. Сначала узлы легко вправляются, а с развитием заболевания начинают постоянно находяться снаружи. Кроме весьма неприятных ощущений, которые "дарит" геморрой, возможны так же и осложнения на любой стадии заболевания. Особенно опасны тромбоз и некроз геморроидального узла. Геморроем страдают в равной степени как мужчины, так и женщины.

Четыре стадии геморроя. Причины и лечение

Медикаментозное лечение острого и хронического геморроя, а также анальной трещины приобретает все большее значение. Этот факт связан с наибольшей частотой этих заболеваний геморроя в практике врача-хирурга и колопроктолога и с появлением на фармрынке достаточно эффективных обезболивающих, тромболитических, кровоостанавливающих и флеботонических препаратов.

Причиной геморроя являются застойные явления в кровеносной системе малого таза и прямой кишки. Из-за хронических запоров, длительной сидячей работы, сдавливания вен беременной маткой или опухолями, вены переполняются кровью, и давление на стенки вен повышается. Имеет значение и врожденная неустойчивость венозных стенок и особенности их анатомического строения. Геморроем, как правило, болеют люди пожилого и среднего возраста, мужчины чаще, но геморрой встречается и среди молодых людей.

Цифра может шокировать, но примерно 80% населения имеет различные стадии геморроя. Более половины понятия не имеют о своей проблеме, ведь на ранних стадиях симптомы практически незаметны.

Нередки случаи, когда люди боятся идти к врачу, а вдруг он что-то найдет. Даже когда симптомы начинают прогрессировать, усиливаются выделения крови, появляются или нарастают запоры и возникают проблемы с аппетитом, многие надеются на традиционное «авось само пройдет».

Распознать геморрой легко. Одним из характерных симптомов геморроя является боль. Чаще всего она возникает во время акта дефекации, когда каловые массы проходят область воспаленных геморроидальных узлов. Боль появляется остро и ощущается, как жжение, покалывание или распирание в области заднего прохода. Больные со страхом ходят в туалет и даже сознательно вызывают запоры, чем ухудшают и без того уже плачевное состояние.

Геморрой, чаще всего, развивается постепенно. Вначале ощущается некоторая неловкость, зуд и тяжесть в заднем проходе, иногда запоры, боли. После приема спиртного и физической нагрузки, неприятные ощущения могут усиливаться. В дальнейшем возникают геморроидальные кровотечения (в кале видны отдельные капли или большое количество алой крови). При осложнении геморроя воспалением и закупоркой геморроидальных узлов, появляются острые боли, сопровождающиеся запорами, повышенной температурой и т.д. В запущенной форме воспаляется окружающая клетчатка (парапроктит).

Лигирование - удаление геморроидальных узлов с помощью латексных колец. Лечение геморроя

Хронический геморрой протекает с периодическими обострениями. В периоды между обострениями больные, чаще всего, чувствуют себя вполне здоровыми. С развитием болезни обострения возникают чаще, а промежутки между ними, короче, а кровотечения усиливаются. При выпадении и защемлении геморроидальных узлов в прямой кишке, больной ощущает резкую боль; узлы отекают, приобретают синюшный, иногда черный цвет. При возникновении жжения в заднем проходе, неприятных ощущениях при дефекации, появлении в кале крови, следует обратиться к врачу. Больные геморроем должны быть под наблюдением хирурга постоянно, а при воспалении, ущемлении узлов, частых кровотечениях – сразу обратиться к врачу. Не следует самостоятельно вправлять узлы при их защемлении – это может вызвать сильное кровотечение и серьезные осложнения.

Лечение геморроя: устрание причин болезни, активный двигательный режим, диета, богатая растительными волокнами, исключение раздражающих кишечник продуктов, особенно алкоголя, туалет заднего прохода после дефекации.

Термин «геморрой» обозначает патологическое увеличение геморроидальных узлов, которое проявляется периодическим кровотечением из узлов, их выпадением из анального канала и частым воспалением.

Основой геморроидальных узлов являются кавернозные образования, которые располагаются в виде трех-четырех «подушек» в анальном канале (внутренние узлы) и трех-четырех «подушек» под кожей промежности в непосредственной близости от анального отверстия (наружные узлы).

Причиной увеличения геморроидальных узлов является нарушение кровообращения в кавернозных образованиях и дистрофические процессы в фиброзно-мышечном аппарате, удерживающем геморроидальные узлы в анальном канале. Эти изменения происходят чаще всего под действием таких неблагоприятных факторов, как сидячий образ жизни, неправильное питание, запоры, беременность, злоупотребление алкоголем. Под действием этих факторов геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, начинают кровоточить, смещаются в дистальном направлении, при этом нарастают процессы дистрофии в удерживающем аппарате и геморроидальные узлы начинают выпадать из анального канала.

Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека. Его распространенность достигает 130-145 случаев на 1000 взрослого населения. Эта патология одинаково часто встречается у мужчин и женщин.

В значительной мере развитию геморроя способствуют запоры, развивающиеся у человека вследствие неправильного питания, гиподинамии, вынужденного положения на рабочем месте (водитель, программист, хирург), вредных привычек (острая пища, алкоголь).

Эффективное лечение геморроя при беременности мазями.

Заболевание имеет две основные формы - острую и хроническую, и проявляется, главным образом, в виде тромбоза, воспаления, кровотечения и выпадения узлов.

Выбор способа лечения геморроя зависит от его стадии.

Консервативное (медикаментозное) лечение геморроя, главным образом, направлено на борьбу с обострениями геморроя. Поэтому следует понимать, что в силу хронического характера заболевания любое консервативное лечение носит временный характер. Малоподвижный образ жизни, погрешности в питании и чрезмерные физические нагрузки ведут к очередному обострению заболевания.

Сегодня в медицинской практике широко распространены малоинвазивные методы лечения геморроя, применяемые в амбулаторных условиях. К ним относятся инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии и другие. Применение малоинвазивных методов в амбулаторных условиях способствует успешному лечению большинства больных геморроем.

На поздних стадиях заболевания выполняется операция (геморроидэктомия), направленная на радикальное удаление трех основных коллекторов кавернозной ткани, являющихся основой геморроидальных узлов.

Современные хирургические методики, выполняемые в специализированных стационарах, дают возможность уменьшить число осложнений, сократить длительность пребывания в стационаре и добиться хороших функциональных результатов.

Геморрой. Безоперационные методы лечения

Геморрой - это варикозное расширение вен в области анального канала. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением какой-либо патологии внутренних органов.

Из-за сложившегося ложного представления о геморрое как о неприличном или даже постыдном заболевании, многие очень стесняются геморроя, хотя на самом деле этого делать не надо. Среди причин его возникновения современной медицине не известно ни одной, которая бы хоть каким-то образом оскорбляла, унижала больного или задевала самые интимные стороны его жизни.

Подозревать у себя геморрой можно, если обнаруживаются следующие симптомы: зуд, боль, жжение и ощущение инородного тела в заднем проходе, а также небольшие кровотечения во время дефекации. Даже при несильных их проявлениях следует сразу же обратиться к врачу.



Но многие не обращают внимания на эти неприятные ощущения, считают, что никакой проблемы нет и не прибегают к медицинской помощи своевременно. И лишь неудачи в самолечении, которые неизбежны без соответствующих знаний и опыта, и прогрессирование болезни вынуждают проконсультироваться у проктолога. В результате начинают лечиться, когда заболевание уже запущено и когда без операции уже не обойтись.

Право же, проктолог - это не страшно. И лучше посетить его не после того, как вы с ужасом обнаружите капельки крови на туалетной бумаге, а сразу после прочтения этой статьи - для профилактики.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ГЕМОРРОЯ

Геморрой возникает не вдруг. Не может случиться так, что вот однажды утром вы проснулись и – ой! – геморрой. Это процесс постепенный.
Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в положении стоя или сидя, хронические запоры, тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, злоупотребление алкоголем, острая пища, неправильное питание – все это может провоцировать геморрой.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ГЕМОРРОЯ

Наиболее совершенными методами диагностики геморроя, позволяющими выявить большинство заболеваний, в том числе и онкологических, на самом раннем этапе и дифференцировать диагноз "геморрой" от других патологий, являются аноскопия и ректороманоскопия.
При условии, что исследования проводятся квалифицированным специалистом и на современной аппаратуре, неприятные ощущения сведены к минимуму.

Для окончательного подтверждения клинического диагноза врач может назначить дополнительные исследования (колоноскопию, ирригоскопию, копрограмму, анализ кала на скрытую кровь и др.). Их необходимость в каждом конкретном случае доктор определяет индивидуально.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

Еще 15-20 лет назад основным радикальным методом лечения геморроя являлось только оперативное лечение. Сегодня же наряду с операцией существует широкий арсенал так называемых безоперационных (малоинвазивных) методов лечения геморроя: склеротерапия, лигирование латексными кольцами, проксимальное лигирование, инфракрасная фотокоагуляция, радиочастотная коагуляция.

Их применение позволяет добиться излечения в короткие сроки с минимальным риском осложнений. Преимуществом является простота и безболезненность процедур.
Однако их применение наиболее эффективно на ранних стадиях геморроя. В запущенных случаях без операции не обойтись.

СКЛЕРОТЕРАПИЯ

Склеротерапия проводится на начальных стадиях, когда узлы еще не выпадают. В геморроидальные узлы вводят склерозирующее вещество, под действием которого узел постепенно уменьшается. Курс лечения, как правило, проводится в один-два сеанса.

ИНФРАКРАСНАЯ ФОТОКОАГУЛЯЦИЯ

Процедура не травмирующая и безболезненная. Применяется на начальных стадиях заболевания, позволяет лечить небольшие геморроидальные узлы, которые невозможно, например, лигировать.
Лечебный эффект достигается путем коагуляции специальным прибором вен, питающих геморроидальный узел, вследствие чего приток крови к нему резко сокращается и он как бы "спадает", возвращаясь в свое первоначальное состояние.

ПРОКСИМАЛЬНОЕ ЛИГИРОВАНИЕ

Метод заключается в точной локализации геморроидальных артерий, приносящих кровь к патологически измененным геморроидальным узлам и их лигировании (перевязке) под контролем ультразвуковой допплерографии. Прекращение притока крови к геморроидальному узлу вызывает его спадение прямо во время манипуляции.

Операция проводится под местной анестезией, занимает 20-30 минут и не требует госпитализации в стационар. После лечения пациент остается под наблюдением около 1 часа, после чего может уйти домой без сопровождения.

ЛИГИРОВАНИЕ ЛАТЕКСНЫМИ КОЛЬЦАМИ

Это наиболее простая и эффективная методика малоинвазивного лечения внутреннего геморроя 1-3 стадий.
Специальный аппарат подводится к внутреннему геморроидальному узлу. Последний путем вакуумирования втягивается в камеру аппарата и на основание узла сбрасывается латексное кольцо. Лишенный питания, он через 7-10 дней самостоятельно отторгается вместе с кольцом и выводится наружу с кишечным содержимым. Вся процедура занимает 1,5-2 минуты. В последующем через 2 недели и затем еще через 2 недели проводится аналогичная процедура, поскольку обычно имеется 3 внутренних геморроидальных узла. Лечение переносится легко, больничный лист обычно не требуется.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (Геморроидэктомия)

Золотой стандарт лечения геморроя 4-й стадии, а также при тромбозе наружных геморроидальных узлов. Суть её сводится к тому, что удаляются все внутренние и наружные геморроидальные узлы. Полное заживление раны происходит в сроки от 7 до 20 дней. Отдаленные результаты очень хорошие, рецидивы заболевания наблюдаются редко. Выбор методики геморроидэктомии зависит от предпочтений хирурга.

И еще раз следует подчеркнуть, что геморрой лучше всего лечить в начальных его стадиях, в противном случае Вы рискуете получить сильнейшее обострение или тяжелую форму заболевания, и единственным выходом останется хирургическое вмешательство.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕМОРРОЯ

Многие не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это совсем не так!
Течение геморроя может сопровождаться возникновением на его фоне других заболеваний, таких как хроническая и острая анальная трещина, анемия, ректальный свищ, тромбоз, гнойники вокруг прямой кишки, ослабление способности к удержанию газов и кала и др.

В запущенных случаях могут развиться такие осложения острого геморроя, как массивные кровотечения, отёк анального отверстия, гнойный парапроктит (гнойное воспаление клетчатки), некроз (омертвение) тканей геморроидального узла. В таком случае особенно опасны попытки самостоятельно вправить узлы обратно в прямую кишку - это может грозить заражением крови. Удаление омертвевших тканей производится в условиях стационара.

Но гораздо опаснее другое: ряд заболеваний, в том числе полипы и злокачественные опухоли кишечника, имеют сходные с геморроем симптомы. Боли и выделение крови при дефекации могут быть проявлением таких патологий прямой кишки, как полипы или рак.

Поэтому не закрывайте глаза на свою "деликатную" проблему, идите к врачу и начинайте лечение немедленно, не оставляя это дело на потом, чтобы потом не пришлось жалеть об упущенном времени. Если геморрой уже появился, лечить его все равно придется. Узлы сами по себе к первоначальному состоянию не вернутся. Чем раньше обратитесь к врачу, тем "меньшей кровью" это вам обойдется.

МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬ ГЕМОРРОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНО
Лечение геморроя при помощи всевозможных мазей, свечей, таблеток, микроклизм, настоев - занятие крайне важное, но в большинстве случаев не позволяет окончательно избавиться от заболевания, а приносит лишь временное облегчение. Это касается и многочисленных «народных» методов лечения.

Дело в том, что все эти методы не избавляют больного от основы заболевания - от геморроидальной ткани (геморроидальных узлов), которые не могут исчезнуть или даже уменьшиться под влиянием свечей, мазей, компрессов и т.д.

Поэтому какими бы хорошими не были рекламируемые препараты, их применение может оказаться не только бесполезным, но и опасным - можно упустить время и только оттянуть действительно правильное лечение.

В лучшем случае после такого «лечения» вы лишь ненадолго избавитесь от проявлений заболевания, а в худшем - возникнут тяжелые осложнения. Поскольку другие заболевания прямой кишки (полипы, рак) требуют совсем иного лечения.

Мы прекрасно понимаем деликатность проблем, с которыми вы к нам обращаетесь. Не волнуйтесь и отбросьте непроизвольно возникающие стеснение и страх, ведь вовремя поставленный диагноз и своевременно назначенное лечение имеют гораздо большее значение. Ложная стыдливость приводит порой к тому, что к врачу человек попадает, когда болезнь крайне запущена и лечить ее гораздо труднее.

Обратившись в нашу Клинику, Вы получите адекватное лечение, результатом которого будет избавление от длительных, подчас многолетних болей, кровотечений, плохого настроения, и впоследствии будете чувствовать себя вполне комфортно и спокойно.

Гарантированная эффективность лечения достигается проверенными надежными методиками лечения, современным оборудованием и опытом врача-проктолога высшей квалификации.